[多圖]全球首例全臉移植患者亮相:排異仍是最大問題 | 陽光歷史

 

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[多圖]全球首例全臉移植患者亮相:排異仍是最大問題

2015年02月12日 科學探秘-長篇 暫無評論 閱讀 510 次

現年31歲的奧斯卡在今年3月進行了全臉移植手術。26日在西班牙巴塞羅納瓦爾德希布倫醫院的記者招待會上,他首次出現在公眾面前。
 
現年31歲的奧斯卡在今年3月進行了全臉移植手術。26日在西班牙巴塞羅納瓦爾德希布倫醫院的記者招待會上,他首次出現在公眾面前。
 
奧斯卡(中)與妹妹和瓊·巴雷特醫生出席記者招待會。他現在能吃軟東西,並已經開始學說話。
 
奧斯卡(中)與妹妹和瓊·巴雷特醫生出席記者招待會。他現在能吃軟東西,並已經開始學說話。
 
奧斯卡站在巴雷特醫生(左)一旁,其他醫生圍在他周圍。一個由30名專家組成的科研組,給他進行了治療。
 
奧斯卡站在巴雷特醫生(左)一旁,其他醫生圍在他周圍。一個由30名專家組成的科研組,給他進行了治療。

  據國外媒體報道,當地時間7月26日,全球首例全臉移植患者奧斯卡在醫生和家人的陪同下首次公開露面,講述自己「換臉」前後的心理變化,同時感謝醫院和捐獻者的家人讓他重獲新生。


  面部功能或能恢復九成


  今年3月晚些時候,西班牙巴塞羅那瓦爾德希布倫醫院為奧斯卡實施了全球首例全臉移植手術,並且取得成功。奧斯卡今年31歲,是個西班牙農民,在當天舉行的新聞發佈會上,他首先感謝了給予自己新面孔的醫療團隊及器官捐獻者的家人。


  不過,他講話依舊相當困難。瓦爾德希布倫醫院表示,奧斯卡還需要接受12個月至18個月的物理療法,估計他的面部功能最終能恢復90%。奧斯卡在5年前的一次意外中臉部被槍擊中嚴重受損,以致不能正常呼吸。


  奧斯卡告訴現場記者:「我非常高興來到這裡,表達我對院方、醫療小組以及西班牙所有捐獻者的感謝,尤其是捐臉給我的捐獻者的家人。」醫生表示,奧斯卡的新面孔確實與捐獻者不一樣。捐獻者的身份至今沒有公佈。奧斯卡的妹妹在新聞發佈會上說:「我們非常高興,對院方充滿感激之情,因為他現在可以開始自己的新生活了。」


  「他期待著能再次過上正常人的生活,做一些瑣碎的事情,這些事情是我們每天都會做的,而且不會遇到任何問題。比如,他有五次在街上溜彎,沒有人好奇地看他。他期待著能與家人坐下來聊聊天,吃頓團圓飯。新面孔讓他感覺很舒服,他現在非常好。他以前很喜歡打獵和釣魚,現在希望再次享受這些愛好。」


  手術歷時24小時之久


  為了保護他的隱私,瓦爾德希布倫醫院沒有透露奧斯卡的姓氏。在那次槍擊意外中,奧斯卡的面部大部分受損,無法呼吸、吞嚥和說話。奧斯卡在接受全臉移植之前曾經做過9次手術,效果均不理想。今年3月,他創造了醫學歷史,成為世界上第一個接受全臉移植手術的人。


  3月20日,巴塞羅那瓦爾德希布倫醫院出動了30名外科醫生、麻醉師、護士和其他醫療專家,耗時24個小時進行了一場馬拉松式的手術,移植部分包括整個面部的皮膚和肌肉、面頰骨、牙齒、鼻子、嘴唇、上下顎以及淚腺系統。這次複雜的手術包括整形外科手術和顯微外科手術,用以修復血管。


  奧斯卡現在可以活動眉毛和上瞼,但仍不能閉眼。他還可以活動鄂骨和臉頰肌肉。在手術以後,他吃了一個月容易消化的流食,現在能喝液體,兩個月前開始講話。負責移植手術的醫療團隊在一份聲明中表示,他們期望奧斯卡能在12至18個月內完全恢復面部活動能力。


 


巴雷特博士通過X光圖片,顯示了奧斯卡在手術前受損的面部。
 
巴雷特博士通過X光圖片,顯示了奧斯卡在手術前受損的面部。

 


這張照片是2006年拍到的伊莎貝爾·蒂諾,這時距離她進行部分面部移植手術已經有1年時間。
 
這張照片是2006年拍到的伊莎貝爾·蒂諾,這時距離她進行部分面部移植手術已經有1年時間

 


手術示意圖
 
手術示意圖

  期待過上正常人的生活


  但是,治療並不是從始至終進展順利。自手術以來,奧斯卡的新臉遭受了兩次急性排異反應,一次是在術後四個星期,另一次是在術後第二個月和第三個月之間。雖然存在排異反應,但醫療團隊表示,奧斯卡在心理上已經適應了自己的新面孔,可以回家休養。他們在一份聲明中稱:「奧斯卡毫無障礙地接受了自己的新面孔,術後幾天內,他就已經能從鏡子裡認出自己了。」


  瓦爾德希布倫醫院整形手術與燒傷科主任瓊·巴雷特(Joan Barret)博士表示:「奧斯卡今天站出來面對大家是非常勇敢的一件事,因為他本身是個沉默寡言的人,希望過上正常人的生活。他一直將自己封閉起來,但他內心也希望能像其他年輕人一樣享受生活。他依舊單身,希望能和朋友一起出去尋找樂趣。」


  巴雷特博士表示,目前他的科研組正在對其他跟奧斯卡類似的病例進行評估,看一看他們是否能再進行一次類似手術。自2005年法國醫生給伊莎貝爾·蒂諾成功實施換臉手術後,全球已經進行了11例部分面部移植手術。其中5例是在法國進行的,2例在西班牙,2例在美國,1例在埃及,另有1例在中國。而接受全臉移植手術的僅有2例,除了奧斯卡以外,還有法國的傑羅姆。英國還從沒進行過這方面的手術。


  該院整形手術領導人巴雷特說:「患者的前額和脖子上還留有傷疤,但是以後它們會變得越來越不明顯。奧斯卡告訴我們他想看一看自己的新面孔,我們就讓他看了,心理學家認為他已經做好了心理準備。這距離面部移植手術已經有1周時間,他的反映很不錯,這說明他對手術結果很滿意。」儘管奧斯卡換上了其他人的臉,但是現在的他看起來既不像捐贈人(死於車禍),也不像原來的自己。這是一張混合面孔,它依稀具有二者的樣子。


  最大問題仍是排異


  現在面臨的最大問題,是奧斯卡的身體會對他的新面孔產生排異反應。以後他必須不斷服用強效免疫抑制劑,這會使他患癌症的風險增加。除此以外,這種藥物還能引發糖尿病等其他疾病。蒂諾的身體對移植的新面孔產生了2次排異反應。一名法國男子分兩個階段進行了面部移植手術,後來由感染引發心臟病發作,最終不治身亡。


  除此以外,醫生還擔心,不幸事故和無數次手術已經給患者造成很大心靈創傷,換臉成功後,他們還要應對失去個人特徵所帶來的心理陰影。然而很多患者認為冒這些風險是值得的。英國外科醫生彼得·巴特勒希望能在倫敦皇家自由醫院執行世界首例全臉移植手術,他認為有一天這項技術會讓數百萬人受益。


  巴特勒說:「英國有25萬人受到面部毀容的影響,整形外科手術對他們沒有任何用。他們的生活質量非常差,很多人不願出門,整日把自己關在家裡。他們躲藏在陰影處,不願讓其他人看到他們。沒人低估我們所做的一切將要面臨多大挑戰,但是一旦面部移植手術取得成功,它將為那些生活在陰影裡的人提供一個選擇機會,讓他們再次有勇氣在大白天走上大街,而不會引起別人的注意。」


  巴特勒在向西班牙科研組表示祝賀時說:「我們還必須記住捐獻者的家人,他們通過各種形式的器官捐贈,不僅幫助了面部移植患者,而且幫助了其他人。這種幫助不僅讓受益者能夠活下來,而且讓他們活的更好,生活質量更高。幫助他人是人類最至高無上的善行。」


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