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干細胞「移植」 倍增同質「活皮膚」
將從傷者骨髓或脂肪組織中分離所得的一種干細胞「移植」到其自身的某一皮膚處,同時在皮膚下埋入能夠充氣的氣囊進行逐步「擴張」——一個月後,人體即可在原位「自產」出面積增長數倍又帶有正常血管和神經的同質「活皮膚」。
皮膚再生潛能巨大
上海醫學專家「成體干細胞+組織擴張技術」的原創性實驗研究,令人體皮膚獲得了再生或生長的綜合誘導信號,並成功啟動再生程序,進而快速生長出超量的皮膚組織。它在國際上首次證實:通過相關因素的調控,人體在皮膚組織再生或生長上具有較大潛能,可為大面積皮膚缺損修復和體表組織器官再造提供大量優質皮膚。
項目負責人、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任李青峰教授今天向記者形象地介紹說,這種另闢蹊徑的設計,源自於全新的「在體」再生醫學理念,他們是想嘗試以激發人體自有的組織再生潛能,來獲得高質量的修復用皮膚。而目前看來,這個能為需要皮膚創面修復、組織器官重建者提供「活皮膚」的「生產基地」,最終可能就在患者自己的大腿、前胸或者頭頸部等處。
即將正式進入臨床
當今工業化、城市化時代,嚴重的燒傷、創傷已成為「多發病」,且傷者常伴有大面積皮膚、軟組織和體表器官的缺損。傳統的治療方法多以皮膚移植和皮瓣轉移的方式來修復,但由於人體(特別是大面積燒傷或創傷者)皮膚有限,修復多數只能用「斷層皮片」,治療後往往遺留有攣縮、僵硬、色暗等,臨床上俗稱為「死皮」。
「無論最經典的『拆東牆補西牆』,還是之後相繼問世的異體皮膚、人工皮膚等皮膚軟組織修復材料,以及上世紀80年代起由我們醫院在國內率先使用的通過皮下埋氣囊擴張皮膚技術,都無可避免地存在或是手術創面大且植上去的『死皮』僵硬、難看,或是免疫排斥、無功能化,或是似皮筋拉長,自體皮『增量』有限且皮膚變薄等臨床瓶頸。」李青峰強調說,皮膚軟組織修復的材料問題,一直是國際修復重建外科界的核心難題之一。
「活皮膚」課題目前在上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科完成了全部基礎實驗,即將正式進入臨床。該項目獲得了「國家中長期科技計畫公益性行業基金」和「國家傑出青年基金」的資助,項目主要完成者楊湄博士等還應邀到美國、日本等多個國家實驗室工作。國際頂級外科學雜誌《Annals of Surgery》(影響因子8.54)近日也發表了這一研究結果。