英國醫學界就宣言南亞出現了一種新型超級抗藥性細菌

 

    世界衛生組織剛剛宣佈了甲型流感大流行的結束，英國醫學界就宣言南亞出現了一種新型超級抗藥性細菌，幾乎所有的抗生素對它都束手無策。超級細菌有可能就此蔓延世界，甚至10年內無藥可對。

    由於許多發病者曾在印度或巴基斯坦旅遊和治療，因而研究人員推測這種細菌可能起源於印度次大陸。一些西方醫學家因此把導致這種病症的細菌內存在的一種特殊蛋白質稱做「新德里金屬-β-內酰胺酶」，或者簡稱為NDM-1酶。

    對於這一命名，印度表示抗議。印度健康部說，將這種細菌與印度聯繫起來是不公平的，印度官方將英國的這種言論稱作「惡毒的宣傳」。

    散至多國，已導致多人死亡

    抗生素耐藥性領域的醫學專家將這種變種基因命名為NDM-1，它最早出現在印度、巴基斯坦等南亞國家，後來有不少英美等國的遊客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使得這種基因得以傳播。有報道稱，這種變種基因目前已經傳播到英國、美國、加拿大、澳洲、荷蘭等國家，而且在英國已經出現了5例感染死亡者。

    英國科學家在南亞和英國病人身上發現的這種被稱為「新德里金屬β內(酰)胺(酶)」新基因，幾乎所有抗生素都對它無效，其中包括效力最強的碳青霉烯類。

    最新一期《柳葉刀》醫學期刊警告，赴印度接受整容手術在意便宜醫療的遊客，有感染幾乎抵抗所有抗生素的「超級病菌」的風險。

    研究還警告稱，「NDM-1成為全球公共衛生問題的可能性極高，國際協同監視有其必要」。

    去年香港也曾發現

    香港《經濟日報》13日報道，最近香港衛生防護中心發現，早在去年10月，一名66歲印度裔男病人在香港就醫時，尿液樣本中就發現了「NDM-1」；雖然這名男子已經痊癒，但香港衛生單位仍發出警告，這種超級細菌幾乎對所有的抗生素都「免疫」，一旦感染近乎無藥可醫。

    綜合多家港媒報導指出，該男子在去年10月於普通科門診求醫時，在尿液樣本中發現含有「NDM-1」基因的大腸桿菌，由於他身上的細菌對治療尿道感染常用的口服抗生素有反應，所以現在已經治癒。香港衛生署副署長譚麗芬指出，這類超級細菌可能經手術感染，目前已叮矚醫護人員留意。

 

    印度害怕殃及醫療旅遊產業

    不過印度當局認為上述顧慮言過其實。

    一些憤怒議員已經在印度國會發起了議案，稱英國此次的言論是一場陰謀。他們質疑知名醫療雜誌《柳葉刀》的研究報告，稱這份雜誌是由多國聯合製藥機構贊助的。「當印度作為新興的旅遊國家興起時，這樣的言論對印度來說是不幸的。甚至有可能是由多國公司設計的邪惡陰謀。」

    印度《經濟時報》引述印度醫學研究委員會主任委員卡圖契的話說，抗生素無效確值顧慮，但就此非難一個國家並不公平，「根本無需恐慌」。

    德裡醫院Max Healthcare資深顧問馬哈揚說，外國「醫療旅遊」觀光客感染這種細菌的機會微乎其微。他表示，通常只有加護病房內使用呼吸器或病危患者才會感染這類細菌，前來接受選擇性手術的外國病患感染機會根本微不足道。

    此外，印度首都新德里被用來為超級病菌命名，德裡醫界為之惱火，印度衛生與家庭福利部也大感不悅。印度醫學研究委員會計畫在國際場合對研究結果聲明異議。

    當地醫界認為，NDM-1樣本取自清奈和哈雅納省，以新德里命名不僅不恰當，更將對印度醫療旅遊產業造成破壞性影響。

    印度衛生與家庭福利部聲明說，該研究由歐盟，以及生產相關抗生素的維康信託和惠氏藥廠贊助，多位作者都有利益衝突的問題。

    印度醫學研究委員會計畫對研究結果聲明異議，主任委員卡圖契表示，將在國際會議場合表明立場。不過他坦承，本地確實存在濫用抗生素現象。

    國家傳染病預防控制所所長徐建國：

    「超級細菌」其實是新基因

    如此聳人聽聞的消息是誇大其詞還是有理有據確有其事？國家疾控中心傳染病預防控制所所長徐建國在接受採訪中說的第一句話就是，我首先要糾正一下有些報道當中的一個失誤。

    徐建國：這個報道有一個失誤，它不是一種新的細菌。它實際上是一種新的基因，能讓細菌產生一種蛋白質，我們稱之為酶，可以把抗生素分解了，之後抗生素就失效了。

    怎麼能產生這種蛋白質呢？為什麼人可以遺傳下來？是因為基因。這個故事是2007年底，一個印度籍的瑞典人得病，在他身上發現一種細菌。這種細菌好多抗生素都沒有用。它檢測出來的基因不一樣，人家都沒有。這種基因被命名為NDM-1。

    如今的報道基本是源自《柳葉刀——傳染病》期刊上英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什發表的一篇論文。至於以何種方式進行傳播，文章中沒有太多引述。

    徐建國：這個基因從研究情況來看屬於可移動遺傳因子，就是說它可以在細菌中傳遞，使更多的細菌變得耐藥，而且耐藥範圍比較廣，從這些意義上說它是非常重要的發現。

    它會像以前的H1N1，或SARS那樣傳向全球、造成人們的恐慌嗎？徐建國認為並不會產生新的疾病。

    徐建國：兩個東西不能比，因為兩種東西性質完全不同。這個基因頂多是一把好槍，殺傷力很大，但是病毒是敵人，它是一個新的物種。比如病毒會造成甲流，這個基因只是耐藥，不能造成病，只能說別人感染的時候不好治。而且甲流是在人和人、人和動物之間傳遞，而抗藥基因是在細菌之間傳遞。只是給細菌產生更強的抵抗外界的能力，而不會產生新的疾病。（據中國之聲）

    名詞解釋：抗生素

    抗生素是微生物的代謝產物或合成的類似物，能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產生嚴重的副作用。

    抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病原的生長，二為直接殺死病原。可用於治療大多數細菌感染性疾病；抗生素的主要來源是發酵，也可以通過化學合成和半合成方法制得。

    發現並應用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗爭的一大武器，因為人類死亡的第一大殺手就是細菌感染。